Тексамен — Быстрый и сильный НПВС

Тексамен (теноксикам), современный НПВС, представитель класса оксикамов.

Фармакологическое действие:

противовоспалительное анальгезирующее жаропонижающее в меньшей степени.

Тексамен блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Тексамен

Противовоспалительный  эффект: многочисленные механизмы противовоспалительного действия

  • угнетение синтеза или инактивация медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов,  факторов комплемента)
  • уменьшение проницаемости капилляров (ограничение экссудации)
  • стабилизация лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей)
  • уменьшение количества свободных радикалов в очаге воспаления
  • торможение пролиферативной фазы воспаления, уменьшение поствоспалительногосклерозирования тканей
  • десенсибилизирующее действие

Противоболевой эффект:

  1. Периферическое действие: блок ЦОГ-1 и ЦОГ- 2 в очаге воспаления
  2. Центральное действие: действие на таламические центры боли

Фармакокинетика

  • Биодоступность 100%
  • Максимальная концентрация через 2 часа
  • Период полувыведения 72 часа
  • Хорошо проникает в синовиальную жидкость

Показания

  • Ревматойдный артрит
  • Остеоартрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Суставной синдром при обострении подагры
  • Бурсит, тендовагинит
  • Остеохондроз
  • Артралгии, миалгии, невралгии
  • Мигрень
  • Зубная боль
  • Головная боль
  • Альгодисменорея
  • Боль при травмах и ожогах

Способ применения и дозы:

  • Внутрь по 20 мг 1 раз в сутки после еды
  • При длительном применении 10 мг в сутки
  • При острых приступах подагры 40 мг 1 раз в сутки первые 2 дня

Эффективное лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний

Рандомизированные контролируемые исследования

Katzmann, 1990 Europe: 41 025 пациентов

Ревматоидный артрит, Остеоартрит, Анкилозирующий спондиллит, Другие ревматические заболевания, Повреждения мягких тканей

Пациенты принимали Теноксикам 20 мг х 1 раз в сутки

73,5-94% хороший и превосходный эффект терапии

Katzmann, 1990 Europe: 41 025 пациентов

Ревматоидный артрит, Остеоартрит, Анкилозирующий спондиллит, Другие ревматические заболевания, Повреждения мягких тканей

Пациенты принимали Теноксикам 20 мг х 1 раз в сутки

73,5-94% хороший и превосходный эффект терапии

Эффективное лечение и хорошая переносимость

krBdQAXP[1]

Почечная колика:

Проведено сравнительное рандомизированное исследование

50 пациентов с почечной коликой получили 40 мг Теноксикама внутривенно

Оценка боли проводилась по ВАШ, где 0 — отсутствие боли, 100 — невыносимая боль

*Побочных эффектов ни у одного пациента не наблюдалось

krBdQAXQ[1]

Почечная колика

krBdQAXR[1]57 пациентов с почечной коликой получили 20 мг Теноксикама внутривенно
80% пациентов отметили значительное облегчение боли, ни одному из пациентов в группе Теноксикама не потребовалось назначение других препаратов, ни одного из пациентов в группе Теноксикама приступ почечной колики не возобновился, побочных эффектов не было отмечено ни у одного из пациентов.

Вывод: Теноксикам дает очень быстрый и пролонгированный анальгетический эффект при почечной колике

Экстракорпоральная литотрипсия

Проведено сравнительное рандомизированное исследование

120 пациентов перед экстракорпоральной литотрипсией были рандомизированы на 3 группы

пациенты 1 группы в качестве обезболивания получали фентанил (1 мкг/кг)

пациенты 2 группы в качестве обезболивания получали трамадол (1,5  мг/кг)

пациенты 3 группы в качестве обезболивания получали Теноксикам (0,3 мг/кг)

Результаты:  Адекватная анальгезия отмечалась во всех трех  группах, Теноксикам = фентанил = трамадол

Побочные эффекты (тошнота и рвота)  отмечались только в группе трамадола и  фентанила, в группе Теноксикама побочных  эффектов не наблюдалось.

Хорошая переносимость терапии

Проведено исследование сравнительной гастротоксичности
6 НПВС у пациентов с ревматическими заболеваниями (мета-анализ 12 эндоскопически контролируемых исследований у 1725 пациентов)

krBdQAXS[1]

Вывод: гастротоксический эффект Tеноксикама в 4 раза меньше гастротоксического эффекта кетопрофена и в три раза меньше, чем у диклофенака, ибупрофена, пироксикама и напроксена.

Причины хорошей гастроэнтерологической переносимости Теноксикама:

  • Минимально-эффективная доза — одна из самых низких среди НПВС (20 мг)
  • Минимальная ингибиция ЦОГ, и, связанная с этим минимальная ингибиция защитных простагландинов в слизистой
  •  рН Теноксикама > 5, является очень слабой кислотой
  •  Быстрая абсорбция Теноксикама

Доказанный хондропротективный эффект

Многие НПВС ускоряют деструкцию хряща, увеличивая синез ферментов, разрушающих хрящ (коллагеназа, протеогликаназа)

Тексамен, представитель класса оксикамов, обладает хондропротективным действием, значительно снижает синтез коллагеназы и протеогликаназы, препятствует разрушению хряща

krBdQAXT[1]

Вывод: Теноксикам значительно улучшает метаболизм хрящевой ткани, препятствует ее разрушению у пациентов с остеоартритом

krBdQAXU[1]

  • Неврит, невралгия, корешковый синдром (ишиаз, люмбаго, спинномозговая грыжа;
  • Острый приступ остеоартрита на фоне остеоартроза либо другого дегенеративно-воспалительного (обменного) заболевания суставов (остеохондроз, анкилозирующий спондиллит, подагра), не купируемый таблетками ( Снятие болевого синдрома, лечение воспаления  и предотвращение разрушения суставного хряща).
  • Ревматоидный артрит, не купируемый таблетками
  • Травмы (вывихи, переломы),бурситы, тендовагиниты;
  • Дисменорея,не купируемая таблетками;
  • Боли связанные с введением внутриматочной спирали
  • Послеродовые боли
  • Простатит

Свойства и преимущества Тексамена

krBdQAXV[1]

krBdQAXW[1]

Противопоказания

  • Гиперчувствительность
  • Язвенная болезнь ЖКТ
  • ЖКК (в т.ч. В анамнезе)
  • Гастрит тяжелого течения
  • «Асприновая» триада
  • Гемофилия, гипокоагулляция
  • Печеночная, почечная недостаточность
  • Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Беременность, период лактации
  • Возраст до 18 лет

Побочные эффекты

  • Диспепсия, НПВП-гастропатия
  • Тахикардия, повышение АД
  • Головная боль, головокружение
  • Агранулоцитоз, лейкопения, анемия
  • Аллергические реакции